Tweet
Ngo Manh Tran, M.D Ph.D.
Ai cũng có thể bị bệnh ngoài da Acantosis Nigracans (AN), đặc biệt người mập. Vết da đen và nâu xuất hiện đằng sau cổ, dưới cánh tay hay dưới bẹn, háng., đôi khi có thể ở môi hay lòng bàn chân. Vậy triệu chứng độc nhất của bệnh Acantosis Nigracans (AN) là thay đổi mầu da. Thay đổi mầu sắc kéo dài cả năm, tháng (muốn biết thêm về Acantosis Nigracans, xin bấm chuột vào Reference này: http://medicine.ucsd.edu/clinicalimg...skintags.html).
Nguyên nhân bệnh có thể bởi ăn quá nhiều chất bột hay đường tăng nguy cơ bệnh ngoài da vơí những vết nâu hay đen.
Phần lớn bệnh nhân có kích thích tố insulin cao trong máu: cao hơn những người mập khác không bị AN.
Kích thích tố Insulin lọt vào da hoạt hóa thụ thể Insulin làm da tăng trưởng bất bình thường gây bệnh AN.
Ðiều trị bằng dinh dưỡng giảm insulin trong máu thuyên giảm AN.
Ngược lại, nếu người bình thường không mập mà bị bệnh ngoài da AN thì phải truy tầm nguyên nhân gây bệnh.
Trong vài trường hợp hiếm có, AN có thể liên hệ bệnh u bướu.
Những vết thâm ngoài da có thể xuất hiện ở những nơi khác trong cơ thể như tay hay môi và thường là bệnh nặng.
Ðôi khi có thể do di truyền liên hệ bệnh tuyến nội tiết.
Nói chung thì không có phương pháp đặc biệt điều trị bệnh AN. Nếu vì do bệnh nhân bị mập quá thì nên giảm cân, ăn uống giảm năng lượng.
Ðiều trị bệnh ngoài da Acantosis Niagrans có thể dùng Retin-A, dung dịch 20% urea, alpha hydroxyacids và salicylic acid. Bác sĩ chuyên khoa ngoài da có thể giúp các bạn điều trị bệnh ngoài da Nicantosis Nigracans, bằng những phương pháp như ủi da (dermabrasion) hay kỹ thuật laser.
Điều trị có kết quả sẽ nhanh hơn nếu biết rõ nguyên nhân gây bệnh.
References: 1) American Osteopathic College of Dermatology, 2005
2) Mayo Clinic, 2006
3) Skin and Aging Journal, 2006
(Chú thích: Acantosis Nigracans (AN) là loại bệnh ngoài da nổi lên những vết da đen (hyperpigmentation) và dầy (hyperkeratosis), đặc biệt ở những vùng da bị gấp lại, như cổ, nách hay bẹn. Bác sĩ chuyên khoa chỉ cần nhìn là có định bệnh AN. Vài trường đặc biệt phải làm sinh thiết.
Bệnh ngoài da AN có thể liên hệ mỡ mập, do vài loại thuốc như kích thích tố tăng trưởng, thuốc ngừa thai hay dùng quá nhiều chất niacin, hay liên hệ u bướu ung thư.
Có người cho rằng bệnh ngoài da AN là tiền triệu chứng của bệnh kháng insulin, thường thấy trong bệnh tiểu đường loại 2. Có 2 loại: kháng sinh insulin A và kháng sinh insulin B. Như vậy tức là điều kiện kháng insulin trong trường hợp mập phì hay tiểu đường loại 2 làm thay đổi da.
Bệnh ngoài da AN được khám phá năm 1889. Tường trình khoa học về bệnh AN lần đầu tiên vào năm 1909. Bs Kahn và các đồng nghiệp lần đầu tiên khám phá AN liên hệ hiện tượng kháng insulin vào năm 1976.
Bệnh AN bình thường, không phải ung thư, có thể do insulin hay chất giống insulin tăng trưởng (insulinlike growth factor) kích thích biểu bì tăng trưởng. Chất kích thích tố insulinlike growth hormone thấy nhiều trong tế bào fibroblasts (tế bào sợi sinh sản mô đàn hồi) và keratinocytes (tế bào tạo chất xơ keratin).
Bệnh AN có thể do di truyền. Bệnh AN có thể xuất hiện ở nhiều lứa tuổi, đặc biệt người có da ngăm đen.
Hiện chưa có xác suất rõ ràng về bệnh AN ở Mỹ. Trong một tường trình trước đây cho biết khoảng 7.1% bệnh AN trong một nhóm 1412 trẻ em ở Mỹ. Khoảng phân nửa bệnh nhân mập (trên 200%) có nguy cơ bị AN. Trong một nghiên cứu khác cho thấy, ở Mỹ, cứ 12,000 bệnh nhân bị ung thư lại có 2 người bị AN).
References: 1) American Osteopathic College of Dermatology, 2005
2) Mayo Clinic, 2006
3) Skin and Aging Journal, 2006