Tweet
Bệnh Tim Mạch, Phong Thấp, Tập Thể Dục
Bác sĩ Trần Mạnh Ngô
Dấu ấn sinh học đóng vai trò quan trọng tron việc định bệnh động mạch vành tim, đặc biệt trong 2 trường hợp: đau ngực không ổn định và nhồi máu cơ tim vơí khúc “non-ST” của điện tâm đồ EKG tăng cao. Trong một bài tham khảo đăng trong báo Ann Acad Med Singaore, 39: 210, 2010, Ts Kyaw Thu Moe và Bs Phillip Wong tóm tắt những dấu ấn sinh học quan trọng việc chuẩn định động mạch vành tim cấp tính.
Trước hết những dấu ấn đang được dùng hiện nay để chuẩn định bệnh tim như: thử máu Troponin (cTnI và cTnT) cho bệnh tim được coi là dấu ấn quan trọng nhất – (đặc thù và nhậy cảm) chuẩn định bệnh nhồi máu cơ tim. Tiếp theo là đo chất creatine-kinase (CK-MB). Chất BNP (B-type natriuretic peptide) chuẩn định nguy cơ suy tim và tử vong.
Tiếp nối là những nghiên cứu so sánh dấu ấn sinh học IL-6 (Interleukin-6) với CRP (C-reactive protein) trong chuẩn định động mạch vành tim cấp tính. CRP tăng cao hiện tượng viêm tới hoại tử mô tim.
Một số dấu ấn sinh học đang trong vòng nghiên cứu chất lipoprotein phối hợp với phospholipase A-2, chất oxít hoá lipoprotein trọng lượng thấp, và chất myeoloperoxidase liên hệ nguy cơ tử vong và nhồi máu cơ tim. Phospholipase là một phân hoá tố thủy phân phospholipids thành fatty acids và những chất có hấp thụ mạnh đối với chất mỡ. Myeloperoxidase là một loại phân hoá tố thấy nhiều trong tế bào trắng của máu (neutrophil granulocytes).
Dấu ấn sinh học và mô hoại tử như bạch đản dính với chất mỡ fatty acid, liên hệ chuẩn bệnh động mạch vành tim. Hiện nay có rất nhiều kỹ thuật thử nghiệm về di thể, hy vọng bành trướng những dấu ấn sinh học đặc sắc hữu hiệu hơn. Các chuyên gia từ Đại Học Cambridge báo động bệnh động mạch vành tim tại Nam Á Châu cao hơn so với những nơi khác trên thế giới. Một số nghiên cứu nhắm vào di truyền, lối sống và những nguyên nhân khác.
Tác dụng điều trị Niacin vào bệnh tim mạch bệnh nhân động mạch vành tim. Bài do Bs Jasleen K. Duggal và các cộng sự viên đăng trong báo Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics, 15: 158, 2010. Nghiên cứu tổng hợp 7 tường trình khác nhau bao gồm 5137 bệnh nhân. Kết quả phân tích xác suất cho thấy thuốc Niacin giảm hiện tượng tái tạo động mạch vành tim, nhồi máu cơ tim chưa bị tử vong, tai biến mạch máu não, và cơn đau tim do động mạch vành tim co nhỏ. Noacin có thể giảm tử vong vì bệnh tim mạch hay động mạch vành tim, mặc dù xác suất không xác định.
Phối hợp đa dạng 2 di thể HSD3B1 và HSD3B2 với bệnh cao máu, mức Aldosterone tăng cao, và cấu trúc tâm thất trái. Bài do Bs Masanori Shimodaira và các cộng sự viên phổ biến trên mạng ngày 21 July 2010. Theo các tác giả thì HSD3B1 và HSD3B2 là 2 phân hoá tố quan trọng tổng hợp những kích thích tố Steroids trong đó có Aldosterone. Kết quả thử nghiệm cho thấy 2 di thể rs6203 và rs1047303 là những dấu ấn di thể quan trọng cho bệnh cao huyết áp (EH, Esssential hypertension). Những di thể đa dạng của HSD3B1 liên hệ áp suất máu và mức Aldosterone.
Trong một bài tham khảo của Bs Nicholas A, DiNubile đăng trong báo The Physician and SportsMedicine, 38, June 2010, duyệt lại cơ nguyên mức phân tử về bệnh phong thấp osteoarthritis khuyến cáo việc dùng Avocado và đậu nành (ASU, soybean unsaponifiables) riêng rẽ hay phối hợp với Glucosamine và Chondroitine sulfate cho bệnh nhân bị phong thấp osteoarthriris (OA). Kết quả nghiên cứu cho biết có vẻ có lợi ích cho bệnh nhân bị phong thấp ở đầu gối và háng. Theo khảo sát thì tác giả cho biết dường như dùng đậu nành, hay đâư nành phối hợp vơí glucosamine/chondroitin sulfate có thể giúp ngừa phong thấp OA trong giai đoạn đầu. Tuy nhiên, cả người dùng thuốc lẫn bác sĩ phải biết rõ thuốc uống cần kiếm chứng độ an toàn và hiệu quả của từng chất một, nghĩa là phải chứng minh sản phẩm an toàn, phẩm chất cao, trước khi được phép dùng.
Robert S. Rogers và Pamekla S. Hilton cho biết tập thể dục trong thời còn trẻ, những người lớn ở tuổi thanh niên nếu còn tiếp tục tập thể dục sẽ có mật độ xương tốt hơn. Bài phổ biến trong báo The Physician and Sports Medicine, tháng 6, 2010.
Các tác giả cho biết nếu trẻ em vị thành niên đang tập thể dục mà còn tiếp tục tập khi đã trưởng thành, thế hệ thanh niên, thì sẽ có mật độ xương cao hơn trong toàn cơ thể, ở xương lưng, xương háng và xương cổ đùi, so vơí những ngưòi chỉ tập thể dục khi ở tuổi vị thành niên mà không tiếp tục tập khi trưởng thành, tuổi thanh niên.
Bác sĩ Trần Mạnh Ngô, Xin mời ghé thăm Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com , Một Trang Web Y Khoa của người Việt viết cho người Việt.
BÁC SĨ TRẦN MẠNH NGÔ (Theo Việt báo)